DB設計書はみなさんどうやって作っているのでしょう？他所のやり方が気になりますが、とりあえず私のやり方を。
私の場合、DB設計の情報はXMLで残します。最近使っているER図作成ソフトはXMLでデータを残すので、そのまま使いますが、なければ手で作ります。これがマスタとなります。
DB設計書、データアクセスオブジェクト、マッピングオブジェクト、DDLは全てマスタとなるXMLから生成します。DB設計書がHTMLでも構わない場合、XSTLで生成します。基本的にXSTLで生成できるものはXSTLで作るようにすると、基本的に秀丸とIEがあれば十分になります。特別なツールは一切いりません。
で、DB設計を修正する場合はマスタのXMLを修正して再生成を行います。この辺はバッチで行うと非常に楽です。DB設計を修正するというのはよくあること、という前提においてDB向けの自作ツールを揃えておくと、後々楽が出来ます。